Многие люди в Соединенных Штатах не имеют доступа к здравоохранению. От высоких расходов на страховку до неадекватных транспортных систем, они сталкиваются с различными препятствиями, которые не позволяют им получить необходимую медицинскую помощь. Трое из десяти американцев называют стоимость барьером для доступа к здравоохранению. Но эффективные руководители систем здравоохранения используют многосторонний подход, чтобы закрыть эти пробелы.
Сделайте это доступным
Существует множество причин, по которым многие американцы не могут получить доступ к медицинской помощи. Иногда эти барьеры связаны с предложением, например, с нехваткой врачей первичной медико-санитарной помощи или передовых технологий. В других случаях они связаны с распределением, например, с географическими ограничениями или отсутствием транспортных систем. Наконец, доступность также может играть важную роль в доступе к медицинской помощи. Недавний опрос, проведенный West Health и Gallup, показал, что трое из десяти человек называют высокие расходы пациентов из собственного кармана одним из основных препятствий для доступа к медицинской помощи.
Кроме того, пациентам с ограниченными ресурсами может потребоваться помощь в оплате страховки, и даже если у них есть страховка, растущие расходы на здравоохранение делают их страховку менее доступной. Это особенно актуально для тех, у кого есть планы с высокой франшизой, которые должны заплатить значительную сумму из своего кармана, прежде чем их страховщик что-либо покроет. Чтобы улучшить доступ к медицинскому обслуживанию, поставщики должны работать над устранением этих барьеров по всей системе. Таким образом, доступно множество финансируемых государством медицинских страховок, включая услуги Riverside County Medi-Cal. Это означает снижение административного бремени, такого как предварительные разрешения, которые отвлекают от ухода за пациентами, и повышение эффективности существующих ресурсов. Это также означает решение основной проблемы затрат путем внедрения новых моделей оплаты, которые достигают лучших результатов при меньших затратах. Поскольку системы здравоохранения продолжают изучать альтернативные места лечения, включая розничные клиники, микробольницы, отдельно стоящие отделения неотложной помощи и многое другое, будет важно, чтобы они были разработаны с учетом доступности.
Сделай это легко
Отсутствие покрытия и доступности являются одними из самых существенных препятствий в здравоохранении, мешающих пациентам получать помощь. Но многие другие факторы могут сделать посещение кабинета врача невозможным. Эти препятствия варьируются от физических и логистических до культурных и финансовых. Они могут включать в себя отсутствие доступа в учреждение, проблемы, связанные с работой, которые заставляют пациентов пропускать приемы, или транспортные проблемы, которые не позволяют пациентам добраться до кабинета врача. Иногда эти препятствия могут быть результатом потребности в большем количестве медицинских специалистов. Это проблема, с которой сталкиваются системы здравоохранения по всей стране и во всем мире, поскольку сельские города, малонаселенные районы и даже городские общины изо всех сил пытаются найти достаточное количество врачей. Иногда система здравоохранения может решить эту проблему, создав альтернативные места лечения. Это может быть в форме центров неотложной помощи, мобильных клиник, микробольниц или отдельно стоящих отделений неотложной помощи, которые позволяют пациентам получать необходимую им помощь, не уезжая далеко от дома. В других случаях эти препятствия связаны с отсутствием коммуникации. Пациенты с нарушением слуха или речи могут испытывать трудности с выражением своих чувств в клинике, в то время как люди с ограниченными возможностями могут не чувствовать, что их потребности понимаются. Кроме того, языковые и культурные различия могут стать барьерами для людей, которые не говорят на английском как на родном языке или испытывают трудности с общением в плохо написанной форме.
Сделайте это удобным
Некоторые из наиболее острых препятствий для доступа к здравоохранению связаны с физической доступностью. Пациенты легко пропускают приемы, когда не могут добраться до кабинета врача из-за транспортных или других ограничений. Более того, многие пациенты не знают о местных медицинских учреждениях, которые им следует посетить при своих симптомах. Например, они могут быть не уверены, требуется ли лечение перелома ноги в отделении неотложной помощи или его можно лечить в клинике неотложной помощи. Многие из этих препятствий можно устранить, улучшив доступ к здравоохранению. Это может включать снижение расходов, расширение страхового покрытия и более широкое использование телемедицины. Кроме того, важно сделать здравоохранение более удобным. Это можно сделать, упростив документооборот для пациентов, сократив время приема и ожидания и предоставив пациентам возможность общаться со своими поставщиками услуг по электронной почте, когда это необходимо. Социальные детерминанты здоровья также способствуют возникновению других препятствий для здравоохранения. Эти факторы могут быть такими простыми, как сельская местность и география, но они также могут включать уровень медицинского образования или доступность инфраструктуры здравоохранения. Они также могут быть такими сложными, как расовая дискриминация и десятилетние политики, такие как «красная черта», которые влияют на расположение медицинских услуг в сообществах. Наконец, бедность может ограничивать доступ к здравоохранению даже при наличии врача.
Сделайте это личным
Поскольку обслуживание клиентов является определяющим качеством любого опыта, медицинские учреждения должны быть внимательны к тому, как они общаются с пациентами. Попытка быть личным может иметь решающее значение для того, чтобы пациент забыл о вашей практике после одного визита или стал лояльным и заинтересованным членом. Одним из самых больших препятствий для доступа к здравоохранению является то, что пациенты не чувствуют, что их потребности и проблемы услышаны. Простой шаг к улучшению этого — обращаться к каждому пациенту по его предпочтительному имени и спрашивать о конкретных деталях, таких как работа, семья, путешествия или хобби. Это дает пациентам ощущение признания и понимания, что приводит к лучшему участию, соблюдению и удовлетворенности.
Кроме того, практикам необходимо обеспечить пациентам возможность связаться со своими врачами вне рабочего времени. Это можно сделать с помощью защищенной электронной почты «врач-пациент», поддержки онлайн-сообщества, удаленного мониторинга пациентов и телемедицины. Эффективная персонализированная помощь может снизить неблагоприятные побочные эффекты, госпитализации и ненужные тесты, одновременно снижая расходы за счет повышения эффективности. Еще одним препятствием для доступа к здравоохранению является потребность в большем количестве врачей в сельской местности. Ее можно устранить путем расширения мест в ординатуре медицинских школ, предложения программ прощения кредитов и увеличения иммиграции врачей из-за рубежа. Кроме того, телемедицина и удаленный мониторинг пациентов могут быть экономически эффективным и надежным способом расширения возможностей в системе здравоохранения, которая и так перегружена.